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入力書式

入力書式:破産手続開始・免責許可申立書

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入力例

破産手続開始・免責許可申立書 印紙 1500円
郵券 4000円
  印紙
1500円
 

平成  年  月  日
(ふりがな) 申立人氏名:
(ふりがな)   (ふりがな)    
旧姓   通称名   旧姓・通称で借入した場合のみ)
生年月日:
本籍:
本籍:
現住所:別添住民票記載のとおり:〒
    住民票と異なる場合:〒
現居所(住所と別に居所がある場合)〒
申立人代理人(代理人が複数いる場合には主任代理人を明記すること)
〒100-0006
東京都千代田区有楽町一丁目7番1号 有楽町電気ビル南館14階
日比谷ステーション法律事務所(送達場所)
弁護士 池  田  竜  郎
電話 03-5293-1775 FAX 03-5293-1776
申立ての趣旨
1 申立人について破産手続を開始する。
2 申立人(破産者)について免責を許可する。
申立ての理由
 申立人は,添付の債権者一覧表のとおりの債務を負担しているが,添付の陳述書及び資産目録記載のとおり,支払不能状態にある。
手続についての意見:   同時廃止  管財手続
即日面接(申立日から3日以内)の希望の有無:
   希望する  希望しない
・生活保護受給   【無・有】  生活保護受給証明書の写し
・所有不動産   【無・有】  →オーバーローンの定形上申書あり(  倍)

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